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几种骨龄评定方法的比较

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几种骨龄评定方法的比较

时间:2021-01-12 作者:德亦医疗 浏览次数:

骨龄即为骨龄测定年龄,是儿童骨龄发育的特定年龄标志和特征,反映了机体生物学年龄,能够较为准确评估机体成熟程度。尤其是临床诊治儿童生长发育障碍时,骨龄评定则十分必要。目前临床对儿童骨龄测定方法较多,本文对矮小儿童采取手腕部骨发育线图谱(G-P图谱)法、叶氏RUS及C骨龄计分法(TW2-C)分别进行测定,分析如下。


骨龄评估是临床测定小儿健康、生长发育、内分泌等疾病诊断的关键指标,而儿童青少年生长发育期间,存在较大的个体差异性,实际年龄无法准确反映儿童真实发育水平,因此骨龄年龄测定成为评估儿童发育程度。骨龄评估能够反映青少年生长发育规律,预测小儿以后成年身高。骨龄落后的矮小儿童,表示了骨成熟度与同龄儿童相比明显减低,落后严重者需要使用药物治疗,因此采用合理有效的骨龄评估法则显得十分重要。


G-P图谱法是临床测定儿童骨龄时常用技术,操作简单方便快速,据相关资料显示,G-P图谱法测定儿童骨龄程度与X线测定骨龄结果相比,发育程度几乎一致。但G-P图谱法的应用,标准骨龄片间隔0.5岁、1岁以上,若检片介于标准片之间,无法对骨龄值予以确定。叶氏RUS法、C骨龄计分法是适合评价我国儿童骨龄的主要方法,但临床多认为计分法操作繁琐,临床报道较少。通过G-P图谱法对儿童骨龄予以判断时,能够较为容易判断较小年龄儿童骨龄片,对腕骨接近成熟或已发育的女性,G-P图谱法难以有效评价,此时应采取计分法进行检测。


临床判断儿童骨龄时,一般腕骨反映的儿童骨骼发育程度与指骨、桡尺掌发育程度有所不同,而腕骨用途较低。C-骨龄计分法通常适用于婴幼儿,若小儿腕骨发育完成,即使部分腕骨发育尚未完成,C-骨龄计分法依然不可使用。叶氏RUS适用范围广泛,包括尺桡骨远端、第1、Ⅲ、V掌指骨等部位,且可重复性也较高。叶氏RUS包括13块骨,各骨各分期特点较为简单直观,易于识别,诊断医师在掌握各骨分期特点后,能够较为准确评估各儿童骨龄。研究显示,G-P图谱法检测儿童发育落后时,同时联合叶氏RUS法及C骨龄计分法进行检测,避免发生骨龄落后误诊情况,影响儿童发育。


综上所述,G-P图谱法、叶氏RUS及C骨龄计分法均可有效测定儿童骨龄,但腕骨接近成熟或已发育的女性儿童,G-P图谱法评价率较低,应尽量选择计分法确定,叶氏RUS适用范围广,可重复操作,与C骨龄计分相比,其用途较高,临床可采用叶氏RUS法评估。临床在以G-P图谱法测定儿童骨龄落后后,应进一步采取计分法进行评估,避免发生误诊情况,提高临床诊断率。