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时间:2020-09-15 作者:德亦医疗 浏览次数:

关于骨龄有两个概念:生活年龄、生物年龄。

生物年龄:通过观察骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度,通过对发育程度进行统计处理,以年龄的形式,以岁为单位进行表达的生物学年龄。

骨龄即是各年龄时的骨成熟度。正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间,落后或超前过多即为异常。


提前:骨龄比生活年龄大1岁以上;

延迟:骨龄比生活年龄小1岁以上;

正常:骨龄与生活年龄相差不超过1岁。


骨龄评估的临床意义:有助于儿童生长发育的监护;有助于诊断某些疾病;可用于预测成人终身高;指导内分泌临床用药。


什么是骨龄检测?

骨龄检测是通过测定骨骼大小、形态、结构、相互关系的变化反应体格发育程度,并通过统计处理,以岁为单位表达的生物学年龄,是判断人体成熟程度的良好指标。


为什么骨龄能够反映人体的生长发育状况

骨骼成熟评估的基础,在于骨化中心随时间的可预测变化,其每一个骨的发育过程具有连续性和阶段性;且遵循一定规律,不断成熟;其发育先后、形态大小及成熟度与个体生长发育及相关激素密切相关,而且骨骼系统发育变化在人类基本相似。


骨龄与实际年龄(简称年龄)之间的关系,用骨龄差来表明。骨龄差为年龄与骨龄之差。骨龄差为正数,代表骨龄落后于年龄;骨龄差为负数,则代表骨龄提前于年龄。通常将±2岁为骨龄差正常范围,其中骨龄差在±1岁为正常。骨龄大于年龄1岁但不超过2岁为偏早;骨龄小于年龄1岁但不超过2岁为偏晚。如骨龄>年龄2岁, 认为骨龄异常提前;骨龄<年龄 2岁,认为骨龄异常落后。为了更好地评估生长发育状况,骨龄结果要求精准、一致、稳定。


如何测量骨龄?

通常我们选用的骨龄的测定部位是腕部:因为腕部有29块骨发育标志可供观察分析:集中了长骨,短骨,圆骨和不整齐骨。手腕部拍片方便,易被儿童接受。儿童拍摄骨龄的X线片所接受的有效剂量不足0.00012 mSv,相当于20分钟的天然本底辐射,或乘坐飞机2分钟的辐射量。保守地计算,以0.00015mSv剂量拍摄手腕X线片,在临床和研究中,手腕骨摄片的风险是微小的。所以,拍骨龄片的时候宝爸宝妈们不用担心辐射问题。骨龄片拍摄出来之后,通过阅读x光片把相应数据输入到骨龄软件中,通过骨龄软件计算从而得出骨骼年龄。


正确的拍摄方法如下:

1)左手掌面朝下接触、轻压片夹;

2)中指中轴与前臂中轴线在一条线上;

3)上臂和前臂在同一水平面上;

4)手指分开,大拇指自然旋转摆放,并与食指成30°;

5)包括全手指和至少4cm的桡骨。

拍摄过程中,注意保护性腺。


骨龄检测的意义

1)准确地反应个体的生长发育水平和成熟程度。

2)确定儿童的生物学年龄,了解儿童的生长发育潜力以及动态监测性成熟的趋势。

3)预测儿童的成年身高。

4)进行内分泌疾病、营养障碍和发育异常等诊断。

5)评估内分泌疾病治疗方案的疗效。

6)区别病理性矮小和青春期发育迟缓。


注意,以下孩子需要检测骨龄

1)肥胖的孩子:尤其是女孩,过度的脂肪组织会促使体内雌激素水平升高,促进孩子性腺提前发育,加速骨骺快速闭合,最终影响到终身高。所以,肥胖的孩子骨龄超前较多见。

2)中枢性性早熟患儿,药物治疗过程中,每半年需要复测骨龄,以定期监测治疗疗效

3)短期内身高增长速率明显减慢或明显加快的孩子,需监测骨龄及时了解生长发育状况。

4)出生身长、体重不足、儿童期持续矮小的孩子,需要定期监测骨龄。

5)提前发育的孩子:女孩在8岁以前出现乳房发育,男孩在9岁以前出现第二性征发育(睾丸容积增大4ml以上),即为性早熟。早发育的孩子,生长潜能受损,监测骨龄能直观反映骨骼成熟度的进展。