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儿童肥胖体重超标对骨龄的影响

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儿童肥胖体重超标对骨龄的影响

时间:2022-08-18 作者:德奕医疗 浏览次数:

在对肥胖儿童进行骨龄跟踪监测的研究中,有这样一种说法:身体肥胖会导致骨龄发育提前,影响儿童正常的生长发育。其实肥胖儿童与骨龄提前的因果关系比较复杂。在相关的研究中DHEAS SDS 水平与骨龄成熟呈正相关。然而,根据性别的不同,研究结果在不同的亚组之间是可变的。脂肪组织过量会产生更多的芳香化酶,芳香化酶可诱导雄激素转化为雌激素,高浓度雌激素水平可促进生长板软骨细胞的成熟和凋亡,耗竭增生层的软骨细胞诱导生长板融合。2018 年我国Turner 综合征诊治专家共识指出,该类患者雌激素分泌不足,使得骨龄落后于正常儿童,对其使用雌激素治疗,诱导维持第二性征发育的同时,也会促进骨骺融合。研究表明 ,肥胖儿童的DHEAS 水平往往会增加,高DHEAS 水平提示高水平的雄激素,雄激素可以通过芳香化酶的作用导致雌二醇水平的增加,进而导致骨成熟。综上所述,DHEAS、BMI 的增加是肥胖儿童骨龄进展的独立预测因素,临床工作中骨龄提前的肥胖儿童更需要加强饮食控制,控制体重,从而达到延缓骨龄进展的目的。